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凶症奇袭5岁女童 上海新华医院成功抢救
2017年08月14日 12:20   来源:中新网上海  



  中新网上海新闻8月14日电(记者 陈静)看似得了普通的儿童感冒发烧,谁知却得了最令医生措手不及的暴发性心肌炎合并心源性休克。上海新华医院医生把5岁的女孩小徐的生命从死神手中 “抢回”。

  5岁的小徐最初只是发烧,体温最高达39.5℃,爸爸妈妈只是以为这又是一次病毒性感冒。可没有想到两天后,她出现了头晕、腹痛、晕倒、口吐白沫、呕吐等状态,8日晚被送到新华医院急诊。据悉,急诊心电图检查提示为“心律失常,心源性休克”,医生们立即将她收入住院,诊断为暴发性心肌炎合并心源性休克。

  新华医院小儿重症医学科ECOM团队、小儿心血管科团队立即赶到医院,讨论抢救方案。期间,徐某心律失常曾快速进展为严重的心力衰竭,随时可出现生命危险。

  新华医院儿科多学科联合会诊后认为,如果心脏泵功能不能好转、组织氧合情况不能得到有效改善,患儿短期内死亡难以避免,目前传统的治疗措施均已积极实施,但患儿的病情并无显著改善,此时ECMO治疗可谓是最后的希望,于是决定立即实行ECMO治疗以挽救患儿生命。

  ECMO是体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)的英文简称,是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,对一些循环或呼吸衰竭的病人进行有效支持,使心肺得到充分休息,为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。

  在医务处的调度下,在护理团队的支持下,多位医学专家组成的治疗团队遂开始了与死神的生死时速。儿心血管科成功植入心室起搏器后,ECMO团队完成ECMO置管开启支持治疗。

  在救治113小时后,经过小儿重症医学、小儿心血管等多个领域、多名专家的反复评估和研讨之后,认为患儿的心泵功能已经基本恢复,心电生理也已经正常,决定撤除ECMO。

  据透露,在完成ECMO置管和初步运行后,小儿重症医学科、小儿护理团队均派出由高年资骨干为主的、专门的独立救护团队不间断地守护在孩子身边,作为核心成员的朱月钮医师更是连续一周没有回家,时刻守护在患儿身旁。

  撤离ECMO后六个小时,仿佛刚刚一觉睡醒的女孩睁开了双眼,在场的医生和护士流下了难以言表的激动泪水。目前,患儿生命体征平稳,开启进入恢复阶段。

  暴发性心肌炎到底是怎样的一种疾病?为何如此凶险?新华医院小儿重症医学科主任朱晓东说,暴发性心肌炎是一种防不胜防的疾病,发病率不高,但病死率却相当高,可高达95%以上,患者以学龄前儿童与青壮年为主。这种病进展快、恶性程度高一旦起病,稍有耽误就凶多吉少。

  朱晓东说,暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的一种,轻的病毒性心肌炎大都可以治愈,只要注意休息大都可以恢复,对身体不会造成太大的影响,而暴发性心肌炎相当于急性重症心肌炎,会使患者突然之间出现恶性心律失常,诱发猝死。“相比成人,小孩子一旦患上暴发性心肌炎,症状往往更重,进展也更快,以至于留给我们抢救的时间非常有限。”

  朱晓东表示,临床发现,大部分的病毒性心肌炎患者在发病半个月内患过不同程度的感冒,以至于很多患者误以为是感冒诱发了病毒性心肌炎。学龄前孩子、青壮年相对容易患病毒性心肌炎。关键是要第一时间就诊、第一时间抢救。这也是最容易忽视的凶症之一。


注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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