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春天赏花,莫让花粉“欺负”您的爱眼!
2019年03月30日 12:30   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻3月30日电 (丁琦)春光明媚,百花争艳,正是踏青游园、感受春意盎然的好时节, 春游不仅能让人身心愉悦还可以放松双眼、缓解疲劳,但空中飘散的花粉、满天飞舞的柳絮、梧桐絮、宠物的毛发、灰尘中的尘螨等, 都可能成为讨厌的过敏原, 诱发过敏性结膜炎,影响您踏青赏花的好心情。

  什么是过敏性结膜炎

  过敏是指人体的免疫系统对外来物质过度敏感, 激发免疫系统异常活动, 最终造成一系列过敏性伤害的一种变态反应性疾病。发生过敏有两个因素:一是本身就具有过敏体质, 二是接触了过敏原。

  过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病,以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主。根据过敏性结膜炎的发病机制及临床表现,可分为5种亚型:1、季节性过敏性结膜炎;2、常年性过敏性结膜炎;3、春季角结膜炎;4、巨乳头性结膜炎;5、特应性角结膜炎。在我国,常年性过敏性结膜炎和季节性过敏性结膜炎占所有过敏性结膜炎患者的74%。

  春天花草树木争奇斗艳,是花粉等传播最广的季节,空气中弥散许许多多的花粉颗粒,是过敏性结膜炎高发的主要因素。下面让我们重点了解一下季节性过敏性结膜炎和春季角结膜炎这两种季节性很强的过敏性眼病。

  过敏性结膜炎临床表现

  痒!痒!痒!过敏性结膜炎的主要症状是眼痒,甚至是奇痒难忍, 需要不断揉眼、频繁眨眼得以缓解。少数患者主诉异物感、烧灼感、流泪、畏光。

  过敏性结膜炎结膜囊分泌物以白色黏液性分泌物为主,可伴有不同程度的结膜水肿。季节性过敏性结膜炎以结膜充血、水肿为主,一般无结膜乳头;而春季角结膜炎上眼睑结膜充血、肥厚,可以出现大的扁平乳头,似卵圆形铺路石,角膜缘胶样隆起,严重者合并角膜盾形溃疡。

  过敏性结膜炎发病机制

  季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎以Ⅰ型超敏反应为主,结膜及炎症细胞增生性病变极少或缺乏。春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎和特应性角结膜炎为Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应共同参与,结膜及炎症细胞增生性病变较为常见。

  Ⅰ型超敏反应,亦称过敏反应,因其发生迅速,亦称为速发型超敏反应,在接触致敏原时发作,脱离致敏原后症状很快缓解或消失,主要由特异性IgE抗体介导产生,肥大细胞和嗜碱粒细胞参与过敏反应,常引起生理功能紊乱,几乎不发生严重组织细胞损伤。

  过敏性结膜炎的治疗

  01避免接触过敏原

  由于结膜暴露在外, 因而容易与空气中的花粉、尘螨、和动物羽毛、感染细菌和其他微生物等过敏原相接触引起过敏反应。过敏体质患者尽量避免或减少接触过敏原或远离过敏环境,在春季尽量采取保护措施,出游野外踏青赏花时可戴上防护眼镜,及时使用抗过敏药物。眼部清洁及冷敷能一定程度减缓眼痒等不适。

  02药物治疗

  临床上局部治疗为主,局部滴用抗过敏眼药水。常用的有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药及血管收缩剂等药物,对于病情严重和病情反复迁延,使用其它药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素,但糖皮质激素药物使用时间不宜过长,应注意密切随访观察,以免引起白内障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。对于重度过敏性结膜炎,尤其不耐受糖皮质激素药物的患者,可考虑使用免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司药物的眼用制剂。

  03脱敏治疗

  由于每个人的体质不同, 想要确定自己对哪种物质过敏, 需要去医院做过敏原测试。如果致敏原已经明确,可以考虑使用脱敏治疗。

  综上所述,当我们很好了解过敏性结膜炎这种疾病的特点,我们可以采取积极预防为主,眼部不使用化妆品,不要用手揉眼睛,出行时可戴防护眼镜、太阳镜以减少眼睛接触过敏原,不要随意接触小狗小猫、花花草草,预防性滴用抗过敏眼药水,这样您就能在和煦的春光里尽情欣赏花开花落,云卷云舒的大自然美景。

  丁琦

  (上海市眼病防治中心副主任医师)

  擅长白内障、青光眼、眼整形美容及眼表疾病。

  1992年大学毕业后从事眼科临床工作,1997年至2000年攻读广州暨南大学医学院眼科学硕士,目前专攻白内障、青光眼、眼表疾病和眼整形美容的诊治,在眼表疾病和眼外伤方面积累了丰富的临床经验,擅长复杂白内障超声乳化和青光眼的手术治疗,在眼科整形美容手术方面亦颇有心得。近年来主持和参与多项临床课题研究工作,参与编著《眼烧伤基础理论与临床》和《临床眼科诊疗手册》,在国内眼科学期刊发表论文20余篇。

  门诊时间:周一下午、周二上午、周五上午。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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