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复旦大学附属肿瘤医院援滇专家创造“生命逆转”奇迹
2017年06月12日 15:35   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻6月12日电(王懿辉) 5月下旬的一天,一场突如其来的车祸,一次强大的外力挤撞,致使一位41岁男性瞬间肺部挫伤、3条肋骨断裂,同时出现复杂性肝脏破裂,外加严重的胆道损伤。

  伤者出血不止,危在旦夕。当他被救护车送达宣威市第一人民医院时已经伴有失血性休克,呼吸急促,脉搏和血压几乎难以测出。幸得复旦大学附属肿瘤医院援滇专家及医院ICU和胸外科专家全力救治,完成了一次不可能逆转的生命救援。患者于近日从ICU转入普通病区,病情趋于稳定。

  2.5小时修复肝脏和胆道

  事发当天中午,复旦大学附属肿瘤医院对口援建的宣威市第一人民医院接诊了一位生命体征几乎已经“消失殆尽”的车祸伤者。原来,这位伤者驾驶的小型机动车与大卡车发生了猛烈撞击,患者发生了严重的挤压“内伤”。

  院方即刻开启绿色通道,并叫来了正在家中休息的援滇干部、复旦大学附属肿瘤医院肝外科王益林、大肠外科王胜,汇同院部多科室立即投入紧张的抢救中。

  院方启动了有胸外科、肝外科、血液科等多科专家参加的紧急会诊。为了争取在第一时间解决患者肺部气胸及肺挫伤问题。胸外科医生率先进行了胸腔闭式引流,让“气胸”症状缓解,打通患者呼吸“通道”。

  接着,王益林医师主刀打开了伤者的腹腔。出现在王益林面前的是,整个腹腔被渗血“覆盖”,约有2000毫升的积血在腹腔内,此外一个肝脏早已在外力的撞击下破裂成“两半”,连接在肝脏上的左右两根肝管横断撕裂。

  王益林坦言,这种情况在他多年职业生涯中也是头一次碰见。“一般而言,这种情况下救治成功的机会几乎为零。”但他没有放弃,相较于传统肝脏手术清晰的解剖层次,这种“非正常情况”下的复杂高位胆道整形重建修补手术对外科医师而言是一种莫大的挑战。

  王益林医师汇同当地医师,率先用纱布把出血位置进行“填充”止血,把腹腔内的积血清除干净,找到合理的解剖位置,在较短的时间内,用最快的速度把一分为二的肝脏进行“合拢”。

  最具挑战的是对肝管的修复和重建。因为肝管的直径只有3mm~4mm,面对已经撕裂的肝管,主刀医师在没有显微镜和精细的缝合器械的条件下,拿着从上海医院带过去的“6个0”的微小缝针对左肝管、右肝管及其汇合部三处严重撕裂,近乎完全离断的肝管进行了整形并重建了左右肝管及其汇合部,在胆道内放置了最小号的婴儿使用的T管。

  历经2.5小时的手术奋战,患者终于恢复了生命体征,并被送入ICU。

  多次反复转危为安

  6月5日,伤者离开住了半个多月的ICU回到普通病区。据悉,在半个多月的重症监护下,患者病情出现过多次反复。宣威市第一人民医院ICU主任戴兴继说,患者持续用了半个多月的呼吸机支持系统,肺部也曾多次出血、感染。最后,经过和复旦大学附属肿瘤医院援滇专家团队的共同努力下,患者于6月7日拔除胸腔引流管,目前伤者已经能够自己行走,饮食及生活完全自理。

  作为此次抢救工作的主力医师、复旦大学附属肿瘤肝外科王益林医师也完成了半年的医疗援滇工作于近日返沪。每当他谈及此次救治过程,仿佛就像发生在昨天一般,久久难以忘怀。

  据悉,援滇工作期间,王益林医师把复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科的先进诊疗技术和理念带给援建单位,并在当地医院开展了一些新的技术项目,包括腹腔镜胆囊及胆道手术、肝切除及胰体尾切除等手术,累计举办十余次的学术讲座,把肿瘤医院的一些新理念传授给当地医生,造福当地百姓。


注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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