中新网首页| 安徽| 北京| 重庆| 福建| 甘肃| 贵州| 广东| 广西| 海南| 河北| 河南| 湖北| 湖南| 江苏| 江西| 吉林| 辽宁| 山东| 山西| 陕西| 广东| 四川| 香港| 新疆| 兵团| 云南| 浙江

沪上九院多学科合作成功完成一例困难性甲状腺癌根治术
2017年08月30日 19:17   来源:中新网上海  

中新网上海新闻830日电 (杨梅、徐艺琳)近期,上海九院普外科联合麻醉科、胸外科、整复外科、耳鼻咽喉科组成甲状腺MDT团队为一名困难性甲状腺癌患者成功实施手术,目前患者已顺利出院。

20178月底,徐老太在家人陪伴下,从安徽来到上海九院普外科甲状腺专科门诊就诊。接诊医生朱晨芳饶是见多了各种血肉伤疤和疙瘩,第一眼看到徐老太脖子和胸壁上布满的疤痕时,仍是大吃一惊。

仔细询问病史后得知,早在2007年,徐老太就因为乳腺癌在当地接受了左乳腺癌根治手术。术后因左侧胸壁及锁骨上窝的放疗,导致3年前出现左侧锁骨坏死,并出现创面溃烂,经久不愈。两年前,也是辗转多地未被收治,最后来到九院整复外科,医生为她切除了坏死的锁骨及第一肋骨,并用胸大肌皮瓣转移修复,局部游离植皮等方法进行治疗,术后恢复良好出院。

今年8月,她因甲状腺肿瘤就诊数家医院,均因脖子和胸壁疤痕累累几近千疮百孔终究未能被收治并手术。但存一线希望,家人带着徐老太再次来到上海九院。

根据患者带来的B超报告,朱晨芳医生决定先为患者做甲状腺穿刺明确病理诊断,并充分、耐心地为患者解释病情,分析利弊。如果肿瘤确系是恶性的,建议施行手术治疗。

甲状腺穿刺后不久,口腔病理科很快明确肿瘤性质——甲状腺乳头状癌。手术已然成了徐老太最佳选择。但是,徐老太历经之前乳腺癌手术、放疗、皮瓣修复、游离植皮等一系列手术和治疗,胸壁与脖子已经千疮百孔,且CT显示由于没有锁骨及第一肋骨的保护,左肺已经贴近了左侧甲状腺。如果手术中不慎损伤到胸膜,患者就会产生气胸的情况。此外,放疗、手术及瘢痕使得患者无法自然伸脖及转动脖子,而且放疗使得患者颈部的软组织变得僵硬无比,并和甲状腺及周围主要血管和神经紧密的黏合在一起。

为应对复杂病情,普外科甲状腺专业治疗组,术前联合麻醉科、胸外科、整复外科、耳鼻咽喉科组成甲状腺MDT团队对徐老太的病例进行了讨论研究。816日,由普外科主治医师朱晨芳主刀,历经几小时,顺利完成了这一例高难度甲状腺癌根治术。

术后徐老太被送入SICU进行气道监护。不日脱离危险、拔除气道插管,日前已顺利出院。

这是上海九院普外科甲状腺疾病MDT协作的成果,也是对普外科甲状腺疾病诊治水平的一大肯定。相信在今后日常医疗工作中,九院普外科甲状腺团队将向着更高难度迈进。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

5
热点视频
阿拉微上海
上海新闻网官方微信
上海人、上海事。
专业媒体、靠谱新闻。
图片报道
本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。
未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。
常年法律顾问:上海金茂律师事务所