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“一孔”解决宫颈癌患者顾虑
2018年09月13日 20:51   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻9月13日电(王根华)妇科手术目前利用达芬奇机器人已经实现了微创,但往往仍需在腹部留下四个孔洞伤痕。然而,当各类疾病的单孔手术在医学领域如火如荼的展开时,国内的达芬奇机器人还不能进行单孔操作,很多肿瘤患者也只能接受这个现实。日前,这个难题已被海军军医大学长征医院妇产科刘晓军教授攻克,该院成功实施我国首例机器人经脐单孔腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结清扫术。该手术利用人体的“天然疤痕”——脐部做个小孔,就可以彻底干净地切除肿瘤,而疤痕微小和隐蔽,几乎 “无痕”。

  48岁赵女士平时一直身体很好,前不久在当地医院体检时发现宫颈病变,病理报告为子宫微小浸润癌,而乳头瘤病毒检测是高危阳性改变。辗转多家医院均诊断意见一致。

  对癌症的恐惧、对治疗的迷茫,对未来的担忧,对疤痕的厌恶,让她焦虑万分,夜不能寐。有幸,赵女士打听到长征医院妇产科微创技术高超,慕名找到刘晓军教授。

  “我的病还有得治吗?腹部的伤口会有多长?术后要不要化疗?”一系列的提问让刘晓军教授感受到了患者满满的焦虑。“将心比心,患者有这些想法和担忧很正常”刘晓军对助手说,我们能做的就是在保证安全的基础上尽可能帮助她解除顾虑。 

  在充分了解病情,听取患者诉求后,刘晓军团队进行了多次讨论和评估,为赵女士制定几种手术计划和治疗方案。经过反复对比手术方案,选择了“机器人经脐单孔腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+前哨淋巴结清扫术”。术中,在刘晓军教授的操作下,机器人挥舞着3个机械臂,从“肚脐”部一个3厘米的小切口进入赵女士的腹腔,干净利落地为赵女士实施了手术,术后赵女士只有一个隐藏于脐部的小切口,同时单一切口又减少了多个切口相关的潜在并发症风险。术后当日下床活动,术后第3日,赵女士就高高兴兴的出院了。

  据刘晓军教授介绍,长征医院的达芬奇机器人是目前国内最先进的机术,与其它机器人不同的是:其具备术了术中红外荧光显影枝术,术中可以显示肿瘤转移最先到达的前哨淋巴结,结合前哨淋巴结的显影情况选择合适的手术范围,避免不必要的扩大手术范围。机器人经脐单孔腹腔镜手术是目前妇产科微创手术领域的前沿,其手术系统三维放大10-15倍的手术视野使肿瘤组织无所遁形,精巧纤细能自由活动的仿真机械手如影行随,可以弥补普通腹腔镜术者操作时的生理“盲区”,将肿瘤组织彻底清除。仿真机械手集凝、切等操作于一体,不仅出血少,而且减少术中更换器械时间,使术者实施机器人辅助单孔腹腔镜下妇科肿瘤操作更加得心应手。

  但因机器人单孔腹腔镜因技术要求高、难度大,多用于妇科恶性肿瘤。刘晓军教授表示,单孔腹腔镜手术要求医生非常熟练地掌握器械的使用,更需要长期、反复地练习,“只有医生手术技巧到家,才可以做得了这样一台手术。”目前长征医院妇科机器人手术70%用单孔操作,全面展示了长征医院妇产科微创团队的技术自信。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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