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“绝症”变“慢病” 上海乳腺癌患者5年生存率达国际先进水平
2018年10月16日 21:30   来源:中新网上海  

复旦大学附属肿瘤医院16日披露,在该院,乳腺癌原位癌5年总生存率高达97.9%,只需手术、无需后续放化疗,便能实现治愈。摄影 王广兆

  中新网上海新闻10月16日电(记者 陈静)如今,罹患乳腺癌早已不是“世界末日”,即便发生复发、转移,大部分患者仍能获得长期带瘤生存。

  据悉,近十年,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科沈镇宙教授、邵志敏教授领衔下的临床科研团队,将乳腺癌从“绝症”转化成一种“慢病”,在多个领域建立上海乳腺癌诊治理念。二十年来,上海乳腺癌患者的生存率获得了极大的提升,相关理念等在全国推广应用。

  复旦大学附属肿瘤医院16日披露,在该院,乳腺癌原位癌5年总生存率高达97.9%,只需手术、无需后续放化疗,便能实现治愈;乳腺癌II期和III期患者5年平均生存率分别为75%和61%。据悉,这一诊疗水平已达到欧美发达国家水平。    

  据统计, 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科团队诊治患者数每年以15%增长,门诊量超10万人次。2017年,该团队完成超过5700例乳腺恶性肿瘤手术。在庞大的患者资源宝库中,团队在早期筛查模式引领、治疗方式创新、全程管理模式建立等方面,做了深入且富有成效的研究。

  复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏表示,中国和欧美的乳腺癌患者在生活方式、社会结构乃至遗传背景差异巨大。研究团队的系列研究揭示了中国患者的发病特征,鉴定了中国乳腺癌高危人群,为后续的预防、治疗提供了有力的数据和理念支持。

  团队发现,中国乳腺癌发病呈现两个高峰:第一个出现在45-55岁之间,另一个出现在70-74岁之间,且乳腺癌诊断的平均年龄比西方女性更年轻。随着社会经济的发展,上海和北京的患病中位年龄呈现增大的新趋势。

  为了论证一系列易感基因在中国患者中的致癌机制,团队潜心研究超过十年,在全中国搜集到500余个乳腺癌家系的遗传信息。研究完成了BRCA1/2基因突变检测,突变率约10%,并首次发现了中国人BRCA1重复突变。

  邵志敏自豪地表示,团队所构建的针对中国人的BRCA突变预测模型,其表现优于外国模型。美国著名肿瘤病理学家Parl F.F。教授曾称赞这是“乳腺外科团队的系列发现带来业内研究理念的重大革新”。

  据了解, 乳腺癌是一种“可防可控”的疾病,早期发现乳腺癌能让患者“吃最少的苦头”获得基本治愈的可能,又能大大节约社会就医成本。 欧美乳腺癌指南一般将女性50岁起每年接受一次钼靶检测,作为早期筛查乳腺癌的一个西方标准。在邵志敏看来,东方女性具有乳腺腺体组织多,形态偏小等特点,仅凭钼靶或漏诊一些病人。为此,团队在中国率先提出中国女性乳腺癌早期筛查应该采用“B超联合钼靶”的方式。

  团队联合上海疾病控制中心指导实施了上海七宝社区女性乳腺普查。针对适龄女性创新性地联合“体检、B超和钼靶”,使早期诊断率提高10%以上。在社区筛选患者中,保乳率达到35%,一半患者因早期诊断免于化疗,比例远高于常规门诊患者人群。

  该项实践成果拉开上海市大规模社区乳腺筛查的序幕,也对中国社区乳腺筛查形成了一套“上海经验”和“中国标准”并在多地获得推广应用。据不完全统计,超过数十万人因此而获得“早发现、早治疗、疗效佳”的效果。

  据悉,团队还在确保疗效的基础上,用技术革新,着力提高女性患者“保留乳房”的数量。2017年至今,复旦大学附属肿瘤医院40岁以下女性乳房重建或保留乳房近七成。绝大部分患者欣然接受保乳手术或重建手术,有效达到身心同治 。

  据了解,乳腺外科团队正推进乳腺癌诊治的“全程精准管理”,融合“互联网+”的思维和技术,撬动乳腺癌慢病管理的过程改革。据悉,早在2015年,乳腺外科团队便设计了乳腺癌全程管理APP,将传统乳腺癌防治的宣教、筛查、随访等多个环节融合在相关随访平台上。

  据透露, 团队的最新课题“基于智能穿戴设备的乳腺癌患者健康管理”利用康复手环实时收集患者运动和睡眠等信息,帮助监测患者的疾病随访和生活质量,希望能指导患者走好治疗康复“最后一公里”。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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