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久咳不愈,医生“破案缉凶”隐匿的元凶是真菌
2019年05月16日 14:51   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻5月16日电 (范忭忭 潘磊)31岁的外企员工小刘工作顺风顺水,有着优厚的待遇,不过最近1年来,反复发作的咳嗽严重影响了工作。去当地医院拍片子、验血、心电图等反复检查都没有找到原因,尝试了多种消炎止咳药效果也不理想,每次咳嗽稍有改善,要不了两周又卷土重来。

  经朋友推荐,小刘前往复旦大学附属上海市公共卫生临床中心呼吸内科治疗。入院后,小刘做了抽血化验、胸部CT、肺功能等检查,除了发现患有“过敏”现象外,其他没有明显异常。为了找到致敏和致咳的原因,呼吸内科医生做了更有针对性的验血和支气管镜检查,最终确定是真菌致敏引起的反复咳嗽。经过抗真菌和雾化治疗,小刘的咳嗽症状很快缓解了。两周后她来取了气管镜最终的培养报告,后续接受了正规的治疗,咳嗽未再发作。医生成功“破案缉凶”,让小刘生活恢复如常。

  对于小刘的疾病,呼吸内科主任李锋分析说,在阴雨连绵的春季,容易发生感冒等呼吸道疾病。除了常见的病毒、不典型病原体会让人咳嗽不止,还有一种隐匿的元凶,那就是真菌。

  在生活中,许多接触物都可以变为人体的过敏原。常见的如食物、尘螨、花粉、动物皮屑等,这些过敏症状主要影响呼吸道黏膜和皮肤。而真菌是个特殊类别,它在潮湿环境中广泛存在,又比较微小,可以导致不易察觉的过敏发作。

  李锋主任介绍,真菌以孢子和菌丝为主要结构,部分真菌有很强的侵袭性。人们熟知的真菌感染,有体表真菌感染导致的体癣、灰指甲等,一旦人体内部发生真菌感染,会导致多种不适,少数还有生命危险。真菌还可以引起人体的特殊表现——过敏。因为真菌孢子体积微小,更容易进入呼吸道,所以很容易诱发过敏性咳嗽和过敏性哮喘;而且它室内室外均可生存,只要温湿度适宜,它就会繁殖生长。

  另外,由于不同人群的体质差异,环境中常见真菌也会变成过敏原。所以,如果过敏发生在特殊时段或地域,就需要考虑针对真菌进行核查,避免误诊和误治。

  科普问答链接:

  问:食物长的霉菌可以导致过敏吗?

  答:食物放久了可以成为真菌的温床,只要致病性的霉菌在上面繁殖都可以出现孢子释放诱发过敏,因此如果有人对真菌过敏,而这类真菌恰好又在食物上繁殖了,当然可以诱发症状。

  问:真菌过敏者可以吃真菌类食物吗?

  答:真菌过敏一般以孢子过敏为主,真菌类食物其实过敏性不高,但是如果查找孢子过敏级别较高者还是容易出现交叉蛋白质诱发过敏情况加重,所以,我们建议真菌过敏重者暂时少食用真菌类食物。

  问:真菌过敏可以根治吗?

  答:普通情况下,非常见真菌孢子只要能弄清种类,进行清除就可以根治,但是许多常见真菌过敏患者,还是需要进行脱敏治疗才能达到根治目的。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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