中国新闻网-上海新闻
老太腹主动脉瘤濒临破裂 浦东医院微创手术助其死里逃生
2020年01月06日 15:43   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻1月6日电 (沈诗语 陈静) 6日,浦东惠南镇的韩老太正好一百岁,家里大摆筵席庆祝。在上海市浦东医院专家们的全力救治下,老人刚刚从死里逃生。

  浦东乡下老人有喝黄酒养生的习惯。惠南乡下还有一个民间秘方:便秘时喝半斤黄酒就好了。几天前,韩老太好几天没大便了。她感觉右下腹疼痛并加剧。老太认为这是“老毛病,半斤黄酒就好。” 韩老太黄酒下肚,“肚子里热乎乎的,好像不疼了。”

  第二天,韩老太肚子又疼了,而且来势汹汹,很快就受不了了。子女们赶紧把母亲送到了上海市浦东医院。通过一系列的检查会诊,几个子女们才知道韩老太太原来得的是腹主动脉瘤,并且已经濒临破裂,剧烈的腹痛就是因为腹主动脉瘤中的血液正在不停地从濒临破裂的血管壁里渗出,不停地刺激腹膜而导致的!

  据介绍,破裂腹主动脉瘤的死亡率极高,立刻手术是抢救的唯一手段。但,老太过几天就百岁了,高龄麻醉风险很高,要想让韩老太太吃上几天后的百岁寿宴,可不是一件简单的事情。

  上海市浦东医院血管外科余波教授团队和麻醉科、手术室等多学科团队紧急开会,制定方案,做好准备。 2019年12月23日,由血管介入外科汤敬东主任主刀,医生们为韩老太进行了腹主动脉瘤腔内修复术,两小时后手术顺利地完成了,术后两小时韩老太太逐渐清醒并且开始进食。三天后,韩老太太转回普通病房并于术后一周出院。

黄酒也是酒!酒精是一级致癌物,不能养生

  在韩老太的案例中,黄酒扮演了重要角色。首先,老太太跟很多农村老人一样,年纪渐长,每周喝点黄酒,成为一种“养生”习惯。其次,随着年龄增长,便秘变得越来越频繁,民间“喝黄酒治便秘”的说法,让韩老太与黄酒更加“亲近”。那么,黄酒真的养生吗?为什么此前韩老太喝点黄酒“真的”治便秘呢?

  浦东医院血管介入外科汤敬东主任接受采访时指出,世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物!黄酒也是酒,含有酒精,长期饮用就会有致癌的危险。“即使度数不高,长期饮用黄酒,累积效果也会损伤血管。”汤敬东分析,酒精主要靠肝脏解毒,长期饮酒会导致肝脏解毒能力下降,进而导致血液中有害物质增多,进一步损伤血管。

  据悉,70岁以上的高龄老人,因为身体各脏器功能,都在逐渐发生退行性改变,且往往合并有心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等。屋漏偏逢连夜雨,酒精对血管的损伤“加成”,更容易发生动脉瘤。

  至于“黄酒治便秘”,汤敬东的解释是:酒精有麻痹作用,可以部分解除神经、肌肉紧张;另外,酒精被吸收后,刺激毛细血管扩张,人体感觉热乎乎的,有助于缓解疼痛;此外,酒精刺激人体产生愉悦感,心情放松了,对便秘解决是有好处的。

抽烟显著增加腹主动脉瘤风险

  腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。

  临床表现:多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。一旦发现以下症状,大多提示需要手术治疗:

  1.疼痛
为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。

  2.破裂
急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。

  3.其他严重并发症
瘤内偶可形成急性血栓,血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   

编辑:陈静  

5
本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。
未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。
常年法律顾问:上海金茂律师事务所