中新网上海新闻3月5日电（汤彦俊）目前，我国骨关节炎患者在1亿人左右，即大概每10人中就有一个骨关节炎患者。一旦患病给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便，也给全家人带来经济和生活上的阴影。俗话说“人老腿先老，腿老膝先老”，在55岁以后，全身的各大关节中，出现问题最早最多的是膝关节，所以中老年人更容易受到膝关节痛的困扰。

    日前，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师、医学博士王燎在接受记者采访时，就中老年患者关心的骨关节炎与膝关节痛等问题表示，膝关节是人体最大、最复杂的承重关节之一，中老年阶段常会有关节面的软骨磨损，产生膝关节疼痛的症状。由于下肢力线承载主要依靠膝关节内侧，因此，膝骨关节炎往往先发生在膝关节内侧，长此以往，病人的膝关节会进一步产生内翻畸形，即“O”型腿加重，疼痛、屈伸受限，严重影响生活质量。

    对此病症，王燎医生表示，可以通过保膝微创手术（胫骨高位截骨术）即可明显缓解疼痛和改善病情，可以降低内侧膝关节的压力，从而创造出适合膝关节内侧软骨再生的环境。手术切口位于膝关节内侧，在小腿骨的合适位置人为截开一个稳定的骨面，再把截骨面以合适的角度撑开，并用接骨板固定，以矫正下肢力学轴线。

    许多病患一听到“截骨”二字，就望而却步了。由此，针对于患者们的恐惧，王医生向大家解释道，保膝手术可以带来很多好处。首先，这个手术简单，仅在骨头上切开一道缝隙，因此不会影响关节。膝关节的稳定性和活动度将得到最大程度的保留。其次，截骨区骨性愈合快。并且术后两天即可部分负重下地，康复快速。最为重要的是保膝术后70-80%的患者不再需要接受全膝关节置换术。

 

 

    王燎医生介绍说，手术切口位于膝关节内侧，在小腿骨的合适位置人为截开一个稳定的骨面，再把截骨面以合适的角度撑开，并用接骨板固定，以矫正下肢力学轴线。因为手术不影响关节，膝关节的稳定性和活动度将得到最大程度的保留（如图）。简单来说，就是矫正O型腿，把腿做直。 手术可明显缓解疼痛和改善步态，最终恢复膝关节日常活动功能。

    王燎医生也提到，计算机三维重建是膝关节手术中至关重要的步骤。可以帮助医生做出更加精准的术前规划，在各种参数了然于心的情况下，医生在术中能够更加游刃有余，进行高效、微创的保膝手术，确保下肢力线的精确，保证手术有效、持久。 

    胫骨高位截骨术可以降低内侧膝关节的压力，从而创造出适合膝关节内侧软骨再生的环境。保膝手术是个微创手术，仅在骨头上切开一道缝隙，因此不会有骨头的移除，对于伴有O型腿畸形的膝关节内侧关节面磨损患者是很好的手术选择。

    若患者伴有持续、明确的膝关节内侧疼痛，活动距离明显短于同龄人，并获得影像学检查证实，建议患者尽早做手术，尽可能多的保存膝关节正常功能，最终获得更好的恢复效果。截骨保膝手术虽好，但也有一定的适应症要求，一般建议在65岁以下，内翻畸形角度大于5°的患者行此手术，具体情况则需要到医院进行综合分析和判断。（完）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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编辑：汤彦俊