中新网上海新闻4月18日电( 喻文龙 孙国根 陈静 )18日，一位被复杂肠梗阻折磨了3个月的结肠癌术后患者谭女士，在上海市静安区市北医院肿瘤科打通“生命通道”获救治而出院。给谭女士已办好出院手续的丈夫见到前来查房的肿瘤微创介入团队技术骨干副主任姜昊声和贾一平副主任医师时，激动地紧紧握住姜医生的手说：“太感谢你们团队，是你们让我的妻子从绝望中重生，给了她继续与病魔作战斗的勇气与信心！”

　　事业有成、年仅32岁的谭女士3年前不幸罹患升结肠癌，四处求医问诊，放疗化疗，也作了手术切除。但不幸2年后复发转移，她任坚持做抗肿瘤治疗。3个月前，谭女士出现腹胀、腹痛，外院就诊考虑腹膜转移合并小肠粘连性梗阻，经鼻留置肠梗阻导管减压，告知谭女士后期“肠道再通”的可能性微乎其微。这消息无疑给家庭蒙上浓重阴影。求生欲强烈的谭女士和家人的不甘心放弃，3个月来辗转多家医院求医，都被告知无法缓解其症状。

　　随着病情恶化，谭女士无法进食，口吐黄疸水，胸痛，呼吸困难，特别是晚上肚子胀得无法入睡，被病魔折磨得死去活来，一家人心急如焚。

　　一个偶然的机会，谭女士丈夫通过熟人打听得知市北医院肿瘤科是上海市中晚期肿瘤患者收治的定点病房，该科开展的肿瘤微创介入很有特色，已经让很多中晚期肿瘤患者由此受益。特别是姜昊声医生从事肿瘤综合治疗和微创介入治疗20多年，尤其擅长各类恶性消化道梗阻的介入治疗，曾长期在三级综合性医院肿瘤科工作，已完成各类微创介入治疗手术8000余例，对中晚期肿瘤患者有独特的诊治经验。抱着试试看的心态，谭女士辗转联系上姜昊声。

　　通过充分交流，姜医生对病情独特的见解让谭女士和家属看到了一丝曙光，慕名住进该院肿瘤科。

　　第二天，该科主任张为强、姜昊声和贾一平一起针对谭女士病情进行病例讨论，商量如何来治疗这个疾病。姜昊声认为患者腹膜转移，极可能存在复杂的肠道粘连、狭窄，目前已留置的肠梗阻导管下行很深、引流量少，可以先从肠梗阻导管造影观察下段肠道蠕动情况、探寻是否存在局部肠道梗阻；与此同时可经肛门插管造影观察是否可与上端肠梗阻导管造影对接，结合上段肠道情况综合判断肠道是否存在再通的可能。

　　说干就干，介入团队即刻在数字减影血管造影下给患者进行消化道造影。因患者已做过手术，故肠道结构走向与正常肠道布局差别较大。凭影像判断，询问病史，多次详查，排除了小肠严重梗阻的可能，最后确定为手术后回肠-结肠吻合口复发梗阻，由于该部位较隐蔽，所以前期外院就诊一直未能得到有效判断。这样谭女士恢复进食有了希望。

　　“症结”终于找到了，但如何让肠道再通呢？有两种方案：一是外科直接回肠造瘘，成功率相对高，但患者又要经历手术之苦，术后余生需长期携带造瘘袋，严重影响生活质量，谭女士明确拒绝此法，二是通过微创介入的方法，继续从人体正常消化道进入，放置支架解决肠道梗阻，一旦成功，患者恢复进食的可能性极高。然而由于患者之前手术为回、结肠吻合、吻合口梗阻情况复杂较难判断，此部位放置支架存在不小的难度，不排除手术失败或术后由于支架扩张不良导致短时间内再梗阻的风险。同时文献检索中发现此类吻合口支架放置多是低位结肠吻合口，此类结肠高位复杂吻合口梗阻鲜见报道。

　　姜昊声与患者及家属再次沟通，详细叙述了两种方案的利弊。谭女士及家属对肿瘤科团队为患者着想、急患者所急的积极态度表示由衷感谢：“姜医生，您就放心大胆做吧，我相信你们，一定配合好你们，你们尽力了就好！” 谭女士的充分信任给了医生最大动力。

　　经反复讨论研究，微创介入团队针对谭女士的病情为她量身制定了“个体化”诊治方案――采用微创介入放支架方案。

　　在完善了肠镜检查、明确了吻合口大概位置后，谭女士再次被送到导管室。姜昊声一边安慰并鼓励谭女士放下疑虑和担心，一边与贾一平密切配合，娴熟地运用导管、导丝等介入器械，在影像引导下于吻合口区域不断尝试。

　　功夫不负有心人，手术历时1小时，导丝终于成功通过狭窄段，顺利植入肠道支架。此时吻合口上方的造影剂立刻从支架里通过进入后段结肠，折磨患者3个月的病痛一朝得到治愈。

　　“打通了！打通了！”当姜医生激动地告诉谭女士时，此时此刻的谭女士已热泪盈眶，压抑了她3个月之久的焦虑一下子得到了前所未有的释放。

　　术后第3天，谭女士恢复了正常的进食和排便。4月18日，谭女士出院。

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编辑：陈静