中新网上海新闻8月16日电(记者陈静)房颤冷冻消融是治疗心房颤动的重要手段。记者16日从上海市第一人民医院获悉，该院心血管病临床医学中心(南)汪芳团队成功探索实现了在心脏三维成像介导下的房颤冷冻消融术。

　　汪芳告诉记者，相较传统二维技术，三维成像介导使得导管无须接触心内膜，就能“隔空”感应，探测出周围结构，并在屏幕上摹画精准模型。此举在术中操作更为精确、安全的同时，大幅降低了射线和造影剂的使用，大大提高了手术效率。

　　68岁的于先生(化名)被诊断为阵发性心房颤动。经讨论，汪芳教授团队决定为他实施KODEX-EPD三维标测系统介导下的房颤冷冻消融术。相关系统采用介电成像原理，其精度更高、稳定性更好、抗干扰能力更强，且可以实现独特的组织成像技术。该系统建模所用的导管无须接触到心肌组织内膜，可“隔空”成像，并能实现实时采集心脏内信息，真实、快速呈现类CT图像模型。

　　短短几分钟，患者的心脏三维重建图像就出现在了屏幕上，这大大减少了相关环节中所需使用的大量射线和造影剂。在确定冷冻球囊封堵情况后，手术团队顺利实施了高精准的冷冻消融治疗，手术效果十分理想。

　　据介绍， KODEX-EPD标测除应用在房颤冷冻消融术外，也可应用于射频消融术中，同样能通过即时计算导管贴靠压力、心肌厚度、心肌真实损伤深度等数值，实现更精准、更安全的消融手术，为房颤患者保驾护航。

　　如今，让患者在术中术后有更加的舒适感是介入医生追求的目标。记者在采访中获悉，目前心内科的介入手术微创化发展趋势明显。奉贤区中心医院心内科主任乔增勇16日告诉记者，该院探索经远端桡动脉路径行冠状动脉造影及支架植入，开创了冠脉介入新入路，为推动冠脉介入舒适化、精准化发展贡献力量。

　　一名68岁冠心病患者王女士(化名)，需接受冠状动脉造影检查，明确冠状动脉病变情况。乔增勇表示，决定从远端桡动脉穿刺行冠脉造影。据介绍，远端桡动脉穿刺部位为“鼻烟壶区”，此部位寻找很简单，充分伸展拇指，在拇长伸肌腱及拇短伸肌腱与伸肌支持带形成一凹，即“鼻烟壶区”。

　　乔增勇一次性穿刺远端桡动脉成功，置入鞘管，造影见王女士心脏一支主血管狭窄99%。随后植入一枚支架，血管畅通了，患者胸痛消失。穿刺部位仅用纱布包扎，8小时后拆除纱布。据介绍，这种创新的介入治疗，将“穿刺部位上移动一小段，让介入手术向前迈进一大步”。手部充血及骨室筋膜综合征的发生风险显著降低；减少了对桡动脉的损伤，同时，患者舒适性明显提高，患者腕部不受限，能自行完成穿衣、吃饭等动作，降低了医疗费用。(完)

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编辑：陈静